Kies hier:
Wat is kosmobiologische vruchtbaarheid?
Vult u de onderstaande gegevens in en print de pagina's uit. Die kunt u vervolgens faxen naar (+31) (0)72 502 08 88.
Of u verstuurt de pagina's per post: mevrouw A.M.E. Volgers-Verburg, Westmijzerdijk 4, NL-1636 WE Schermerhorn.
U maakt 40 euro over op rekening 3579.50.151 t.n.v. A. Volgers-Verburg te Schermerhorn
(voor betalingen buiten Nederland: IBAN nr: NL 26 RABO 0357 9501 51 en BIC nr: RABONL2U). U ontvangt de kalender dan
binnen 14 dagen in huis.
Adres:
Postcode en plaats:
Telefoon:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Geboorteland:
Geboortetijd:
De geboortetijd kunt u zonodig opvragen bij de Burgerlijke Stand in uw geboorteplaats. Indien u
geen geboortetijd kunt achterhalen, wordt de tweede eisprong berekend op basis van
de geboortedag.
Menstruatiecyclus (in dagen):
Vanaf welke datum bestaat uw kinderwens:
Eventuele medische onderzoeken en tests:
De hieronder gevraagde gegevens zijn bestemd voor de berekening van uw maandelijkse
tweede eisprong op basis van kosmobiologische vruchtbaarheid, een theorie
van de Hongaarse medicus dr. Eugen Jonas. Deze methode kan alleen helpen als er medisch gezien
geen reden is voor het uitblijven van zwangerschap.
Naam:
's Ochtends 's Middags 's Avonds
Regelmatig Onregelmatig